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May 28 2015

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La crema Betnovate

¿De que manera funciona la crema Betnovate para tratar la fimosis?

La crema Betnovate contiene betametasona como ingrediente activo, que es un genero de medicamento conocido tecnicamente como corticosteroide topico. Las cremas a base de betametasona estan libres en formula generica, o sea, sin marca.

Los corticosteroides son farmacos empleados para reducir las inflamaciones producidas por alergias, irritaciones o bien tiranteces de la piel y actuan mediante la liberacion de multiples sustancias que interactuan con el sistema inmunologico. Estas sustancias causan http://lafimosis.blog.com vasodilatacion (ensanchamiento de los vasos sanguineos).



Cuando la crema Betnovate o cualquier otra generica a base betametasona se aplica sobre la pie se logra una reduccion de las reacciones de inflamacion, lo que deja aflojar el prepucio en los casos de fimosis. Hinchazones, enrojecimientos y picores remiten tras multiples aplicaciones.

Existe una amplia gama de potencias de los corticosteroides para aplicacion sobre la piel. La crema Betnovate contiene betametasona con una concentracion del 0,1 por ciento y se clasifica como un corticosteroide potente.

¿De que forma se emplea la crema Betnovate?

La pomada Betnovate debe aplicarse en las zonas perjudicadas de la piel una o bien un par de veces al dia para empezar. Cuando la fimosis comience a mejorar, el uso habra de ser menos frecuente, como te indicara tu medico.

Si tu medico te ha aconsejado usar apositos con esta crema para la fimosis, la piel debera ser limpiada antes de aplicarse la crema.

Lavate las manos meticulosamente despues de aplicar este medicamento.

La pomada Betnovate no debe emplearse durante mas de 4 semanas seguidas. Si tu caso de fimosis no ha mejorado tras dos a cuatro semanas de tratamiento, asiste nuevamente al medico.

No emplees este medicamento mas reiteradamente ni por mas tiempo que el aconsejado por el medico.

No apliques cremas hidratantes en exactamente la misma area de la piel al mismo tiempo que este farmaco. Trata de dejar por lo menos treinta minutos entre la aplicacion de cremas hidratantes y este medicamento, puesto que en caso contrario la crema hidratante podria diluir los corticosteroides y potencialmente hacerla menos eficaz.

Cautelas de uso de la crema Betnovate:

La pomada Betnovate es para empleo externo en las areas perjudicadas de la piel del prepucio unicamente.

Nunca debes emplear Betnovate como una crema hidratante.

Evite que este farmaco entre en contacto con ojos, boca o bien nariz. Aclare la zona con agua abundante en caso de contacto casual.

Si los corticosteroides se usan por periodos prolongados de tiempo o bien si hay cortes presentes en el prepucio la tasa de absorcion por parte de la piel sera mayor. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios locales como la perdida de peso de la piel o bien una minoracion en la produccion de las hormonas naturales por las glandulas suprarrenales. Por esta razon, el uso progresivo y a largo plazo de este medicamento debe evitarse siempre que sea posible, en especial en pequenos y en extensas zonas de la piel. Solo vas a deber usar apositos hermeticos sobre el area perjudicada si tu medico de esta forma te lo indica. Si no hay ninguna mejora en su piel prepucial despues de dos a cuatro semanas de tratamiento, acude de nuevo al medico.

Si se usa en los pequenos, siempre que resulte posible que este farmaco no debe utilizarse durante mas de 5 dias. Los pequenos tratados con esta crema deberan ser revisados por el medico cuando menos una vez por semana.

Si piensas que el area de la piel que tratas se ha inficionado deberas dejar de utilizar la cremao y consultarle al medico.



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Fimosis en los ninos pequenos

¿Acaban de diagnosticarle a tu hijo un inconveniente de fimosis? Esta es una condicion en la que el prepucio de tu hijo no se puede echarse cara atras (sobre la cabeza del pene) como deberia. Sin tratamiento, la fimosis puede causar problemas para tu hijo mientras crece y madura. El pediatra de tu hijo hablara contigo sobre la mejor forma de tratar la fimosis.

Entendiendo la http://urologia.com.mx/enfermedades.html fimosis



En los hombres sin circundicar, el prepucio se encuentra sobre la cabeza del pene. Hay que esperar hasta los tres anos para que comience el aflojamiento de la piel prepucial. Esto permite que el prepucio se retraiga suavemente (recule cara atras) sobre el balano (la cabeza del pene). En algunos pequenos, la punta del prepucio esta muy apretada, lo que complica la retraccion del mismo. En esto consiste esencialmente la fimosis.

¿Que causa la fimosis?

Se desconoce la causa precisa de la fimosis. Lo que si se sabe es que puede identificarse en general en ninos con edades comprendidas entre los 4 y los siete anos.

¿Como se diagnostica la fimosis?

La fimosis se puede diagnosticar de forma facil a lo largo de un examen. Para el examen, el medico debera mirar y manejar el pene de tu hijo. Vas a poder hacer que tu hijo este mas sosegado estando a su lado, para que sienta que no hay nada que temer.

¿De que forma se trata la fimosis?

Para tratar la fimosis, el pediatra puede recomendar:

Una retaccion lenta y suave del prepucio. Te ensenara como hacer esto en casa.

Aplicar en la zona aquejada de fimosis una crema a base de esteroides (como la Betametasona), con receta medica. Estas cremas asisten a promover el aflojamiento de la piel. El pediatra te senalara de que forma Para mas informacion haz clic en este enlace emplearla.

Circuncision (extirpacion del prepucio). Esto puede ser aconsejable si la fimosis de tu hijo es grave.

¿Cuales son las preocupaciones a largo plazo?

Si la fimosis no es tratada, puede causar problemas cuando tu hijo crezca. El flujo de orina del pene puede obstruirse. Esto se puede hace miccion bien dificil o bien complicada y puede tambien aumentar el peligro de infecciones debido a la orina atrapada.

Es importante entender que los chicos sin circuncidar pueden presentar un riesgo mayor de determinados problemas de salud, incluyendo la balanitis y otras infecciones del pene. Est se debe a la acumulacion de celulas fallecidas bajo el prepucio (esmegma) y la resultante falta de higiene.

Acude al pediatra si tu hijo presenta cualquiera de los proximos sintomas:

El prepucio (piel de la cabeza del pene) se retrae y no puede devolverse a su situacion inicial (parafimosis)

Sangrado del prepucio

Dolor durante la retraccion del prepucio

Enrojecimiento o bien inflamacion del pene



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Fimosis en los ninos pequenos

¿Terminan de diagnosticarle a tu hijo un problema de fimosis? Esta es una condicion en la que el prepucio de tu hijo no se puede echarse cara atras (sobre la cabeza del pene) como deberia. Sin tratamiento, la fimosis puede causar problemas para tu hijo mientras que medra y madura. El pediatra de tu hijo hablara contigo sobre la mejor forma de tratar la fimosis.

Entendiendo la fimosis

En los hombres sin circundicar, el prepucio se encuentra sobre la cabeza del pene. Hay que esperar hasta los 3 anos a fin de que empiece el aflojamiento de la piel prepucial. Esto deja que el prepucio se retraiga suavemente (recule cara atras) sobre el balano (la cabeza del pene). En ciertos ninos, la punta del prepucio esta muy apretada, lo que dificulta la retraccion del mismo. En esto consiste esencialmente la fimosis.

¿Que causa la fimosis?

Se desconoce la causa precisa de la fimosis. Lo que si se sabe es que circuncision en adultos puede identificarse en general en ninos con edades comprendidas entre los cuatro y los 7 anos.

¿De que manera se diagnostica la fimosis?

La fimosis se puede diagnosticar sencillamente a lo largo de un examen. Para el examen, el medico debera mirar y manejar el pene de tu hijo. Podras hacer que tu hijo este mas apacible estando a su lado, a fin de que sienta que no hay nada que temer.

¿Como se trata la fimosis?

Para tratar la fimosis, el pediatra puede recomendar:

Una retaccion lenta y suave del prepucio. Te ensenara como hacer esto en casa.

Aplicar en la zona aquejada de fimosis una crema a base de esteroides (como la Betametasona), con receta medica. Estas cremas ayudan a promover el aflojamiento de la piel. El pediatra te indicara como emplearla.

Circuncision (extirpacion del prepucio). Esto puede ser recomendable si la fimosis de tu hijo es grave.

¿Cuales son las preocupaciones en un largo plazo?

Si la fimosis no es tratada, puede crear problemas cuando tu hijo medre. El flujo de orina del pene puede obstruirse. Esto se puede hace miccion bien dificil o complicada y puede ademas aumentar el riesgo de infecciones debido a la orina atrapada.

Es importante entender que los chicos sin circuncidar pueden presentar un peligro mayor de determinados problemas medicos, incluyendo la balanitis y otras infecciones del pene. Est se debe a la acumulacion de celulas fallecidas bajo el prepucio (esmegma) y la resultante falta de higiene.



Acude al pediatra si tu hijo presenta cualquiera de los proximos sintomas:

El prepucio (piel de la cabeza del pene) se retrae y no puede devolverse a su posicion inicial (parafimosis)

Sangrado del prepucio

Dolor durante la retraccion del prepucio

Enrojecimiento o inflamacion del pene



May 24 2015

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Consejos para encarar una operacion de fimosis

Con este articulo pretendemos darte indicaciones para que sepas de que manera prepararte frente a una operacion (circuncision) y postoperatorio de fimosis. Los consejos son validos para adolescentes y adultos, mas no para pequenos o bien bebes que van a someterse a la intervencion quirurgica. Lo cierto es que cuanta mas informacion tengas, mejor podas hacer en frente de tu operacion de fimosis, mas no olvides que en ultima instancia deberas hacer caso a cualquier informacion especifica que te facilite tu doctor.

Concertando la cita con el urologo. Algunos especialistas en urologia tienen listas de espera larguisimas. Si el tiempo es esencial para ti (necesitas aprovechar dias de asueto para tu restauracion), asegurate de prever la intervencion con tiempo de sobra. Siempre y en todo momento puedes fijar cita con meses de antelacion y de este modo elegir la data que http://www.urologia.tv/ mas te convenga.

La mayoria de los doctores te pediran que acudas a una consulta preliminar. En ella comprobaran el grado de tu fimosis y recopilaran determinados datos medicos para descartar cualquier genero de contraindicacion.

Acuerdate de decirle al medico si eres alergico a cualquier anestesico o antibiotico, o si padeces diabetes. Tambien deberas comentarle si estas siguiendo cualquier tratamiento farmacologico o bien si lo has tomado recientemente.

En la cita vas a tener tambien que hablar con el doctor el genero de cirugia que deseas: con frenillo o bien sin frenillo, con cicatriz arriba o abajo, etcetera Se siempre muy concreto para eludir inconvenientes o bien decepciones posteriores.

Preparacion para la operacion de fimosis

Vello pubico

No hay necesidad de que te afeites totalmente el vello pubico pero es muy aconsejable que te lo rectores al minimo. Esto contribuira a la asepsis (estado libre de infeccion) y a eludir las molestias a la hora de retirar vengajes adheridos. Recortate el vello pubico por lo menos una semana antes de la cirugia a fin de que los foliculos esten reblandecidos mas tarde.

Relaciones intimas

A lo largo de un periodo de seis semanas tras tu circuncision, deberas mantener abstinencia sexual. No es conveniente saltarse este punto poco atractivo: podrias poner bajo riesgo la eficacia de tu cirugia.

Salvo que vayan a administrarte anestesia general, come una comida ligera ya antes de tu operacion de fimosis. Someterse a una cirugia con el estomago vacio podria provocarte un vahido. Ademas, tomate algo de chocolate o bien un refresco azucarado para restituir tus niveles de azucar tras la intervencion.

Alcohol

Farmacos

A excepcion de la medicacion recetada, no tomes ningun otro medicamento a lo largo de al menos 24 horas antes de la operacion de circuncision.

En la manana de la circuncision, date un buen bano o bien una ducha larga y presta especial atencion a tus partes intimas. Retrae el prepucio tanto como puedas y limpialo meticulosamente. Asimismo, es importante que ya antes de la operacion orina para vacia absolutamente la vejiga.

Mas lo cierto es que al final no tiene demasiada importancia (pidamos que todas y cada una de las cirugias de nuestra vida sean como las de la fimosis). Por si fuera poco, con estas pautas que hallaras ahora vas a ver como no hay nada que temer. ¡Animo!



Tras la operacion de fimosis, todo el pene va a estar inflamado y contusionado. Es un efecto normal tanto del anestesico inyectado como de la manipulacion necesaria realizada durante la cirugia. ¡No te preocupes!

La hinchazon y los moratones van a desaparecer paulatinamente con el paso de (no muchos) dias.

Si en general llevas boxers, tal vez aprecies que no tienen una union suficiente tras la operacion de circuncision. Quiza encuentres mas comodos los calzoncillos tipo slip, en tanto que te aportaran un buen grado de union y por consiguiente conseguiras reducir los incomodos roces. Por cierto, poner el pene hacia arriba con ropa interior ajustada ayudara al drenaje linfatico y a reducir la hinchazon.

Orinar

No te sorprendas si el chorrito al mear sale en forma de aerosol en vez de en un chorro homogeneo a lo largo de los primeros dias. Es el desenlace natural de la hinchazon y desaparecera por si solo una vez que la hinchazon remita.

Vendajes

Algunos doctores vendan solo el area inmediatamente adyacente a la herida mas la mayor parte aplican un vendaje a todo el tronco. El vendaje va a ser de tipo compresivo para sostener el pene. Sirve para 2 fines: por un lado resguardara tu miembro y por otro lado ayudara a la aliviar la hinchazon de la cirugia.

La retirada del vendaje inicial es importante, en tanto que afecta al equilibrio entre el mantenimiento del efecto torno a lo largo del mayor tiempo posible para reducir la inflamacion lo mas velozmente posible y el cambio de vendaje de la herida para eludir que este se adhiera exageradamente a la piel en proceso de cicatrizacion. Preguntale a tu medico si tienes alguna duda al respecto, en tanto que no resulta necesario sufrir por esto innecesariamente si se realizan las curas adecuadamente y siguiendo los tiempos marcados. No te atemorices, durante los 3 primeros dias del postoperatorio de fimosis probablemente el vendaje aparecera ensangrentado (en especial las capas mas internas) y va a ser preciso sumergirlo en agua (en el bano) para evitar desgarros en la herida.

Aceleracion de la curacion

No apliques ninguna crema aseptica en tu pene ni anadas soluciones asepticas al agua con la que te banes. A pesar de que asisten a acabar con los germenes, la mayoria de estos productos tienen un efecto corrosivo sobre pieles en proceso de cicatrizacion y lo unico que logran es retrasar el proceso de curacion. En los raros casos en los que se produce una infeccion tras la cirugia de fimosis, es mejor que asistas al medico de inmediato.

Calmantes

Cada persona reacciona de forma diferente al dolor. Para la mayoria de la gente, la circuncision no es realmente dolorosa y tan solo acarrea molestias a lo largo de los primeros dias.

Si te decantas por tomar calmantes, sigue a rajatabla las instrucciones del prospecto y nunca excedas la dosis diaria maxima recomendada.

Si tienes un analgesico preferido y tu doctor te ha recetado otro, asegurate de preguntarle sobre los efectos desfavorables posibles de la mezcla de farmacos.

No tomes aspirina o derivados ya que licuan la sangre y tienen una accion anticoagulante que podria aumentar el sangrado de tu herida. Recurre en cambio a productos a base de paracetamol o bien ibuprofeno.

Puntos de sutura

Los puntos de sutura tienen que estar integros durante un determinado periodo minimo de tiempo para una correcta cicatrizacion de la herida. En el caso de la operacion de fimosis, el proceso deberia demorarse entre una y dos semanas. Si no han caido despues de 2 semanas, asiste al medico a fin de que te los quite manualmente. Se suelen emplear suturas http://uromed.pl/ solubles en estas cirugias, conque si los puntos caen a su debido tiempo, no tendras que acudir al medico a fin de que te los retire.

Erecciones

Para reducir el efecto de tirantez de las ineludibles erecciones nocturnas que podrian hacer saltar los puntos, durante los primeros dias asegurate de ir al bano ya antes de acostarte y en cualquier instante que tengas ganas aunque sea a mitad de la noche. No duermas boca arriba: es mejor dormir boca abajo. Es util tambien pisar losas frias para reducir de forma inmediata cualquier ereccion.

No tengas relaciones prematuramente: espera a http://lafimosis.tumblr.com que el postoperatorio llegue a su fin (6 semanas de media). Cuando empieces a mantener relaciones nuevamente, hazlo siempre y en toda circunstancia con preservativo para eludir cualquier desgarro hasta pasados tres meses.

En este tema es necesario ser rigurosos para eludir inconvenientes innecesarios y retrocesos en el proceso de curacion.

¿Baja laboral o escolar?

Lo es cierto que no hay ninguna necesidad de tomarse la baja laboral o bien parar de ir a clase tras una circuncision. Ahora bien, si sientes que te resulta imposible concentrarte en el trabajo o bien en el instituto a lo largo de los primeros dias, podria ser interesante tomarse libre la semana de la cirugia.

Solo deberas pensar en una baja laboral de una o bien un par de semanas si realizas levantamientos pesados en el trabajo o si tu trabajo demanda que continues en situacion sentada obligatoriamente durante periodos muy largos de tiempo.

El los pies en el suelo dicta que deberias evitar deportes de contacto o de gran movimiento, asi como el ciclismo y la natacion hasta el momento en que el proceso de sanacion haya finalizado.

¡Mucho animo! Veras como todas y cada una de las molestias merecen por ultimo la pena: te olvidaras por siempre de tu inconveniente de fimosis… ¡para toda la vida!

May 23 2015

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Circuncision como respuesta definitiva

La circuncision como Para mas informacion haz clic en este enlace tratamiento para la fimosis. La circuncision es una alternativa para tratar la fimosis y/o el frenillo corto. Esencialmente, al retirar la piel, se afirma adios de una vez por siempre a los inconvenientes derivados de la fimosis. La gente en general esta muy polarizada con respecto a si la circuncision es buena o bien una mala idea. La circuncision depende en buena medida de los aspectos culturales de cada pais en cuestion.

En el plano meramente cientifico, un estudio reciente, especificamente enfocado en los efectos de la circuncision adulta en la vida sexual, arrojo que un porcentaje significativo de hombres que fueron circuncidados en la adultez experimentaron una peor vida sexual y cuando menos 1 de cada diez experimentaron erecciones dolorosas.

Ten siempre y en toda circunstancia en cuenta que la circuncision es terminante. Una vez que la haces no hay marcha atras. Siempre y en todo momento recomiendo utilizar los estiramientos (con esteroides) primero (si jamas pruebas, nunca sabras si funciona). Si quieres recurrir a la cirugia, la resolucion de retirar el anillo fimotico o toda la piel, queda a tu eleccion.

La circuncision (eliminacion de la piel del prepucio) en hombres o pequenos es tradicional en algunas culturas, mas es mas comun en los judios.

La circuncision es por norma general realizada en paises europeos por:



Razones medicas

Razones esteticas

Razones sexuales

Circuncision: razones medicas

La Circuncision es el proceso estandar para:

Fimosis: un estrechamiento de la piel, por el cual es prepucio no puede ser retraido de la punta del pene. La fimosis puede ser congenita o bien puede ser el resultado de varias infecciones en la piel. En ocasiones los medicos pueden hacer una pequena incision, lo que dejaria una piel mas suelta.

Parafimosis: la piel esta atrapada detras del glande y no puede colocarse en su puesto normal nuevamente. La parafimosis es causada por la inflamacion de la piel. En este caso (que es una emergencia medica), ademas de la circuncision, una simple incision es buena solucion para calmar la presion.

Balanitis: inflamacion repetitiva de la punta del pene y el prepucio.

Circuncision: razones esteticas y/o sexuales

La circuncision es en general hecha utilizando anestesia local. Mas si prefieres anestesia intravenosa, puedes hablarlo con el medico, si bien es verdaderamente un peligro superfluo. No te preocupes, solo duele el pinchazo de la anestesia local en el balano y ya.

Durante el procedimiento, el prepucio es cortado sensiblemente y se deja la punta del pene mediana o bien completamente expuesta.

La circuncision (eliminacion del prepucio) acostumbra a retardarse durante solo una hora.

Tras dos horas, el efecto de la anestesia desaparece y la sensibilidad retorna al pene.

Circuncision: postoperatorio

May 22 2015

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Elementos clave sobre la fimosis

En este articulo sobre la fimosis voy a tratar de aclararte cuestiones diversas que cabe proponerse cuando uno tiene que enfrentarse a este pequeno problema medico.

Algunas claves sobre la fimosis:

Una condicion relacionada es un frenulum breve—coloquialmente llamado frenillo corto. Aqui, la piel puede tener movilidad mas no puede retraerse debido al pequeno tamano del frenillo. Esporadicamente, esto puede llevar a un desgarramiento a lo largo del sexo. Tambien es posible tener fimosis y frenulum breve; en verdad, la mayor parte de los hombres con fimosis tienen uno que otro sintoma de frenulum breve.

¿En que momento es la fimosis un inconveniente?

Tengo parafimosis: ¿que es esto?

(dispones de informacion mas detallada en La parafimosis: opciones de tratamiento actuales (I), La parafimosis: opciones de tratamiento actuales (II) y en La parafimosis)

Si la piel queda “atrapada” detras del glande al retraerla debido a su grosor o dureza o bien al frenillo, el desenlace se conoce como parafimosis. Si sucede, no te agobies y actua con calma. Dale al glande un apreton firme para reducir su tamano y de manera cuidadosa trate de retirar la piel del prepucio sobre el balano. Por norma general esto solventa el problema: aplicar un poco de lubricante puede asistir si la piel pone alguna resistencia (si no tienes lubrificante y presentas un cuadro de parafimosis, un poco de aceite de oliva servira).



En el caso de que no puedas arreglarlo de esta manera, dirigete al servicio de urgencias del centro de salud y los medicos lo solucionaran: lo primero operacion de fimosis que intentaran va a ser lo explicado arriba, asi que intentalo en casa. Puede ser dramatico recurrir a una visita a emergencias, mas estar en un estado parafimotico por multiples dias, puede afectar el flujo sanguineo.



May 21 2015

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Parafimosis: visita a urgencias

Aquellas personas que padecen de parafimosis no pueden tirar hacia delante el prepucio, puesto que este se queda enganchado en la cabeza del pene provocando un doloroso estrangulamiento que restringe el flujo sanguineo cara esta una parte del pene.

Para la mayor parte de las personas esta condicion puede ser muy dolorosa dado a que la falta de sangre causa que el balano cambie de color y que agudice el dolor, que por norma general se acentua a la hora de caminar o bien de estar de pie.

¿Cual es la causa de la parafimosis?

La parafimosis se relaciona con la fimosis y se produce en los hombres no circuncidados. Existen casos en los que el prepucio es demasiado estrecho para poder pasar sobre el balano y que Haz clic aqui si deseas obtener mas informacion cuando se queda enganchado se hace mas complicado de pasar debido a la inflamacion que tiene el glande. Otras personas en cambio pueden padecer de parafimosis por otras razones diferentes, como el tener el balano inflamado debido a cualquier condicion medica.

¿De que manera se puede tratar la parafimosis?

Con mucho cuidado y suavidad vas a deber tirar el prepucio hacia adelante. Si el problema aparecio cuando tenias una ereccion, es mejor que aguarde hasta estar absolutamente relajado para mas tarde proceder a tirar el prepucio suavemente cara la parte posterior del pene. Una buena forma de realizar esta tecnica es haciendolo mientras que estaba sentado en una situacion comoda para poder relajarse lo maximo posible, puesto que si se siente tenso por la situacion, el problema le va a ser mucho mas https://twitter.com/Urologia_ dificil de resolver.

Otra tecnica que puede emplear para asistir a paso el prepucio atrancado por el glande es el de aplicar bolsas de hielo alrededor del balano y mas tarde usarla y mantenido explicado anteriormente, mas siempre y en toda circunstancia con mucha suavidad y manteniendo la calma en todo instante para eludir mayores inconvenientes.

¿Como se puede prevenir la parafimosis?



Antes de comenzar cualquier tratamiento, es esencial http://urologia.com.mx/enfermedades.html que se ponga en contacto con su doctor para que exactamente lo trate acorde al caso que tienes en particular, puesto que de esta manera conseguiras poder resolver tu inconveniente con la parafimosis de una vez por todas.



May 19 2015

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Consejos sobre la cirugia de circuncision

¡Bienvenido a este weblog con informacion sobre fimosis!

Encontraras articulos sobre esta condicion medica y sus posibles soluciones. Recuerda que solo pretendemos informar: ¡acude al urologo antes de hacer nada!

La palabra fimosis viene del heleno clasico phimos (nudo o bien mordaza). Como quizas ya sepas, la fimosis es una condicion medica que impide retraer completa o bien parcialmente el prepucio y el frenillo tras el balano o cabeza del pene.



Al nacer, el prepucio esta fusionado al balano (cabeza del pene) y no puede echarse cara atras. Los medicos estiman que la imposibilidad de tirar hacia atras el prepucio puede considerarse normal en los varones hasta la adolescencia.

La imposibilidad de retraer el prepucio hasta ese instante no produce ningun inconveniente. La fimosis se considera patologica (es decir, problematica) cuando da problemas. Por poner un ejemplo, problemas para mear o para mantener relaciones intimas.

Existen numerosas causas de la fimosis patologica, tal como tambien distintos tratamientos, entre aquellos que se incluyen la aplicacion topica de cremas a base de esteroides, los estiramentos manuales, la prepucioplastia, la elongacion de frenillo y la circuncision.

Al nacer, la capa interna del prepucio esta pegada al balano del pene. Esta fusion se genera en la fase temprana del desarrollo fetal y brinda una proteccion al balano en desarrollo, sumamente fragil en esa fase.

Las autoridades sanitarias aconsejan no forzar la retirada cara atras del prepucio del pequeno con la intencion de evitar desgarros y malas cicatrizaciones siguientes que pueden causar problemas futuros. La edad es un factor que determina la presencia de fimosis no patologica/problematica:

Los medicos, por lo tanto, consideran que salvo que haya presencia de cicatrices o demas anormalidades, la incapacidad para echar el prepucio para atrashacia atras puede ser considerada normal en varones hasta y a lo largo de la adolescencia.

Ademas, se ha probado que la capacidad total de retraer el prepucio puede no adquirirse hasta la infancia tardia o los inicios de la edad adulta. Por su parte, diversos estudios han fijado la edad media de retraccion del prepucio en los diez con cuatro anos de edad.

Por tanto, no pocos son los medicos que afirman que los casos reales de fimosis patologica estan excesivamente diagnosticados, al fallar los Articulos relacionados doctores en el momento de distinguir entre un desarrollo fimotico no conflictivo y uno en el que hay presente una fimosis problematica.

En algunos casos es posible que la causa no este clara, o bien puede ser bien dificil distinguir entre una fimosis fisiologica y una fimosis patologica o bien problematica si el varon presenta dolor al miccionar o si presenta malestar o hinchazon prepucial.

La fimosis patologica (frente a la incapacidad natural de retraer la piel del prepucio durante la infancia) es poco frecuente y sus causas son diferentes. Algunos casos surgen tras un inconveniente de balanitis (inflamacion del glande o cabeza del pene).

Otros, en cambio, aparecen tras procurar retraer inadecuadamente el prepucio del varon durante su ninez.

La fimosis en adolescentes y adultos puede multiples en lo que se refiere a su gravedad: algunos varones pueden retraer un tanto su prepucio (lo que se conoce como fimosis parcial), mientras que otros no pueden retraerlo en absoluto (fimosis total). Tener un problema de frenillo corto (frenulum breve) puede imposibilitar retraer el prepucio por detras del glande.

Si la fimosis en adolescentes o bien adultos no causa problemas arduos y agudos, la primera opcion va a ser recurrir a tecnicas no quirurgicas y no invasivas. La eleccion del tratamiento para la fimosis depende con frecuencia de la postura del doctor y/o el paciente respecto a la circuncision: ¿ultimo recurso o bien primera solucion?

Cremas a bases de esteroides, como la Betnovate (betametasona) o bien la cortisona son eficaces en el tratamiento de la fimosis y pueden ser una opcion alternativa a la cirugia de circuncision. Se sabe que los esteroides reducen las respuestas inflamatorias del organismo y que asimismo debilitan la dureza de la piel.

Ejercicios de estiramiento manuales o bien con ayuda de dispositivos. La piel sometida a tension se expande y produce celulas adicionales al verse obligada a ello. Transcurrido un tiempo pueden conseguirse desenlaces durables. Este tratamiento de fimosis no es traumatico en lo mas minimo. Los estiramientos de prepucio pueden hacerse con o sin ayuda de un medico. La expansion tisular propicia el crecimiento de nuevas celulas cutaneas que permitiran quitar el anillo fimotico que impide la retraccion de la piel prepucial.

En ciertas ocasiones, las tecnicas anteriores no marchan y resulta preferible recurrir a la cirugia para tratar la fimosis patologica. Las intervenciones se clasifican en:

Circuncision: la solucion mas radical, se extirpa el prepucio y el frenillo, eficaz para solventar los inconvenientes de fimosis problematica.

Superincision: se efectua una unica incision durante la parte superior del prepucio desde la punta de la corona, dejando el balano al descubierto sin extraer ningun tejido.

Elongacion de frenillo: se realiza la intervencion mediante un corte preciso en el frenillo para darle mas longitud, mediante la aplicacion de multiples puntos de sutura solubles. Solucion perfecta para inconvenientes de frenillo corto y para varones que desean preservar el prepucio. En caso de no resultar suficiente la intervencion, habria que someterse entonces a una circuncision radical.

Prepucioplastia: se corta de forma cuidadosa el prepucio con bisturi electrico, que cauteriza al instante, disminuyendo el riesgo de sangrado y la necesidad de sutura. Tras la operacion, permanece el prepucio y el pene conserva su aspecto.

La primordial complicacion de una fimosis no trata es la parafimosis. Es un problema de salud serio que requiere atencion de emergencia inmediatamente: el glande se inflama al no poder el prepucio regresar a su posicion normal y ocurre un dolor agudo.

Si no se trata puede terminar en una necrosis (muerte celular) que requerira una amputacion del pene. Recuerda que la parafimosis puede tratarse siempre y en toda circunstancia si se coge a tiempo.

Por otra parte, algunos estudios sugieren que una fimosis sin tratar puede aumentar el riesgo de padecer cancer de pene a lo largo de la edad adulta. Sin embargo, existe cierta polemica en cuanto a estos estudios, con lo que hay que tomarlos con pinzas.

La fimosis es un inconveniente frecuente que acostumbra a constatarse en la infancia, fruto de la imposibilidad de echar la piel del prepucio hasta atras, para conseguir descubrir el balano (la cabeza del pene).

En funcion de las caracteristicas propias del prepucio nos encontramos con dos clases de fimosis: la anular y la puntiforme, causando las dos con frecuencia inconvenientes a la hora de orinar.

De cara a abordar las ultimas tendencias de la fimosis y con el proposito de analizar las contradicciones y los plausibles criterios medicos, analizaremos en este articulo los ultimos descubrimientos al respecto.

La 1.ª contradiccion que se percibe en el asunto de la fimosis en los ninos es el propio termino, puesto que no hay una aceptacion universal.

Es relevante destacar la diferencia existente entre fimosis y otros estados como las conocidas como adherencias balanoprepuciales que se hallan mas del noventa y cinco por cien de los recien nacidos, consecuencia de una diferenciacion no terminada de las celulas epiteliales del prepucio y del glande (lo que los medicos llaman “fimosis fisiologica”).

Tras las ultimas conferencias internacionales sobre el sida, amplios ambitos de la medicina estadounidense han promovido que se hagan circuncisiones profilacticas como medida preventiva de las infecciones por SIDA, especialmente tras 2 estudios llevados a cabo en Kenia y Uganda, cuyos resultados arrojaron que tenian un 50 por cien menos de probabilidades de contagiarse de SIDA. El inconveniente de esto es, por una parte, el coste financiero y, por otro lado, las posibles complicaciones derivadas de esta practica sanitaria.

Tambien, se sabe que las mucosas secas de la cabeza del pene o glande tienen mayores probabilidades de infectarse que las mucosas humedas sin circuncidar, que presenta agentes desinfectantes.

Hay otro riesgo que hay que tener en cuenta: los hombres sometidos a circuncision profilactica podrian bajar la guardia y meditar que ya no necesitan preservativos, abriendo la puerta a otras enfermedades de transmision sexual. Sin duda, un arma de doble filo.

Hace veinte anos, se generaron una serie de estudios en los que se encontro una relacion entre la fimosis y las infecciones del tracto urinario. Los doctores que defienden la existencia de esta vinculacion sostienen que durante los seis primeros meses de vida se genera una colonizacion mayor del tracto mingitorio por la parte de patogenos en infantes sin circuncidar que en los circuncidados, por lo que concluyen que hay una correlacion directa entre infecciones urinarias y fimosis.

Los criterios que se oponen a la circuncision profilactica argumentan que los estudios realizados hasta la data no determinan claramente el modo perfecto de definicion de los casos de infeccion del tracto urinario ni de recopilacion de las muestras estudiadas. Por otro lado, no se especifican en estos estudios intentos previos dilataciones bruscas forzadas que, con gran probabilidad, podrian ser la causa de la colonizacion. Ademas, los opositores a esta tesis de circuncision profilactica comprueban la funcion de proteccion que pueden tener secreciones tales como el esmegma.

Se puede destacar tambien que los doctores con una postura mas conservadora declaran que es conveniente la cirugia de circuncision en menores que presenten infecciones urinarias frecuentes, donde no se halle ningun otro inconveniente de malformacion que suponga origen de infeccion urinaria en el pequeno.

Ya han pasado mas de sesenta anos desde que se postulase por primera vez la conexion entre el cancer de cuello uterino y el hecho de no estar circuncidado. Mas ultimamente, han sido varios los estudios que han establecido una presencia 3 veces inferior del cancer de pene en varones sometidos a circuncision, en frente de un 35-sesenta y cinco por ciento para los no circuncidados.

Aquellos que niegan estas afirmaciones, senalan que no hay una incidencia inferior de estos casos de tumores en aquellas naciones que hacen de manera regular estos procedimientos de circuncision, como U.S.A., si se comparan con otras naciones que no los efectuan de manera sistematica.

Todavia en nuestros dias un numero notable de pequenos que acuden al servicio de urgencias por los urologos de pediatria lo hacen por un caso de parafimosis urgente, fruto de una excesiva dilatacion del prepucio, forzada tanto por familiares del infante como por medicos. Se sabe bien que estas maniobras de dilatacion prepucial no cuentan con la aprobacion de la literatura cientifica y si en cambio con el respaldo de tradiciones culturales existentes y creencias equivocadas.

La dilatacion forzada del tejido balanoprepucial esta relacionada con casos de fimosis secundarias, mayor probabilidad de balanitis y mayor peligro de sufrir infecciones urinarias. Ademas, hacerlas no supone ventaja alguno: se ha demostrado que el esmegma que se produce en los tejidos y las propias erecciones espontaneas del infante van haciendo mas simple la retraccion de la piel, de manera continuada. Y como muestra los puros datos: a los 7 meses un 18-veintisiete por ciento de los ninos pueden retirar cara atras el prepucio, a los treinta y seis meses el porcentaje sube hasta el ochenta y cinco-90 por cien y a los 18 por ciento llega al 99,2 por ciento .

Hace ya multiples anos que se llevan prescribiendo cremas esteroideas como la Betnovate para el tratamiento de la fimosis, durante 3-siete semanas. Los desenlaces de este tratamiento topico en pequenos tiene unos niveles de eficiencia entre el ochenta y el 95 aproximadamente. De la misma forma, gran parte de los estudios indican la utilidad del mantenimiento de una higiene adecuada en conjuncion con ejercicios suaves de retirada del prepucio (cuidadosamente para eludir la parafimosis).

Los que defienden este tipo de tratamiento para la fimosis estiman que la cirugia de fimosis debe estar destinada a pequenos de mas de treinta y seis meses, donde el tratamiento conservador no ha logrado los resultados satisfactorios.

Por regla general, la comunidad medica recomienda circuncidar desde los 3 anos de edad. Se puede estimar la realizacion de una operacion de fimosis en los proximos casos:

Cuando haya balanitis xerotica obliterante.

Cuando haya balanitis o bien casos reiterados de balanopostitis.

Cuando haya un caso de fimosis puntiforme.

Cuando se haya producido por lo menos un inconveniente de parafimosis.

Cuando haya infecciones del tracto meadero usuales.

Por ultimo, se puede destacar que a nivel quirurgico hay 2 opciones: reparar quirurgicamente el prepucio (prepucioplastia) o bien circuncision.



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